Wydajny i bezpieczny system oczyszczania powietrza w sali operacyjnej zapewnia sterylne środowisko sali operacyjnej i może sprostać wysoce sterylnym warunkom wymaganym do przeszczepów narządów, serca, naczyń krwionośnych, wymiany sztucznych stawów i innych operacji.
Stosowanie wysokowydajnych i mało toksycznych środków dezynfekujących, a także racjonalne stosowanie to skuteczne środki zapewniające sterylne środowisko ogólnych sal operacyjnych.Zgodnie z ciągłą dyskusją i wielokrotnym rozważaniem, znowelizowany „Ogólny Kodeks Projektowania Architektonicznego Szpitala” określa ostatecznie postanowienia dotyczące ogólnych sal operacyjnych: „Ogólne sale operacyjne powinny być wyposażone w systemy klimatyzacji z filtrami końcowymi nie niższymi niż filtry o wysokiej wydajności lub świeże powietrze.System wentylacji.W pomieszczeniu należy utrzymywać nadciśnienie, a ilość wymian powietrza nie może być mniejsza niż 6 razy/h”.W przypadku innych nieuwzględnionych parametrów, takich jak temperatura i wilgotność, należy zapoznać się z czystą salą operacyjną klasy IV.
Klasyfikacja sali operacyjnej
W zależności od stopnia sterylności lub sterylności operacji, salę operacyjną można podzielić na pięć następujących kategorii:
(1) Sala operacyjna klasy I: to znaczy sterylna sala operacyjna do oczyszczania, która przyjmuje głównie operacje, takie jak przeszczepy mózgu, serca i narządów.
(2) Sala operacyjna klasy II: sterylna sala operacyjna, która akceptuje głównie operacje aseptyczne, takie jak splenektomia, otwarte nastawienie zamkniętych złamań, chirurgia wewnątrzgałkowa i tyroidektomia.
(3) Sala operacyjna klasy III: czyli sala operacyjna z bakteriami, która przyjmuje operacje na żołądku, pęcherzyku żółciowym, wątrobie, wyrostku robaczkowym, nerkach, płucach i innych częściach.
(4) Sala operacyjna klasy IV: sala operacyjna infekcji, która akceptuje głównie operacje, takie jak operacja zapalenia otrzewnej perforacji wyrostka robaczkowego, ropień gruźliczy, nacięcie i drenaż ropnia itp.
(5) Sala operacyjna klasy V: to jest specjalna sala operacyjna do infekcji, która przyjmuje głównie operacje w przypadku infekcji, takich jak Pseudomonas aeruginosa, zgorzel gazowa Bacillus i Bacillus tężec.
Ze względu na różne specjalizacje sale operacyjne można podzielić na: chirurgię ogólną, ortopedię, położnictwo i ginekologię, chirurgię mózgu, kardiochirurgię, urologię, oparzenia, laryngologię i pozostałe sale operacyjne.Ponieważ operacje różnych specjalności często wymagają specjalnego sprzętu i instrumentów, sale operacyjne do operacji specjalistycznych powinny być stosunkowo stałe.
Kompletna sala operacyjna obejmuje następujące części:
①Pomieszczenie sanitarne: w tym szatnia do butów, garderoba, prysznic, prysznic powietrzny itp .;
② Sala operacyjna: w tym ogólna sala operacyjna, sterylna sala operacyjna, sala operacyjna do oczyszczania przepływu laminarnego itp .;
③ Chirurgiczne pomieszczenie pomocnicze: w tym toaleta, sala anestezjologiczna, sala resuscytacyjna, sala do oczyszczania, sala gipsowa itp .;
④ Pomieszczenie do dezynfekcji: w tym pomieszczenie do dezynfekcji, pomieszczenie zaopatrzenia, pomieszczenie na sprzęt, garderoba itp .;
⑤ Pomieszczenie diagnostyki laboratoryjnej: w tym pomieszczenia rentgenowskie, endoskopowe, patologiczne, ultrasonograficzne i inne;
⑥Pokój dydaktyczny: w tym stół do obserwacji operacji, klasa z wyświetlaczem telewizji przemysłowej itp.;
Podział regionalny
Sala operacyjna musi być ściśle podzielona na strefę zastrzeżoną (sterylna sala operacyjna), strefę częściowo ograniczoną (sala operacyjna skażona) i strefę nieograniczoną.Istnieją dwa projekty oddzielenia trzech obszarów: jeden polega na ustawieniu obszaru ograniczonego i obszaru częściowo ograniczonego w dwóch częściach na różnych piętrach.Ten projekt może całkowicie przeprowadzić izolację higieniczną, ale wymaga dwóch zestawów obiektów, zwiększa liczbę personelu i jest niewygodny w zarządzaniu;dwa W celu utworzenia obszarów o ograniczonym dostępie i obszarów nieograniczonych w różnych sekcjach tego samego piętra, środek jest przeniesiony z obszaru częściowo ograniczonego, a sprzęt jest współdzielony, co jest wygodniejsze w projektowaniu i zarządzaniu.
Obszary o ograniczonym dostępie obejmują sterylne sale operacyjne, toalety, sterylne pokoje, pomieszczenia do przechowywania leków itp. Obszary o ograniczonym dostępie obejmują sale operacyjne w nagłych wypadkach lub skażone sale operacyjne, pomieszczenia przygotowania sprzętu, pomieszczenia przygotowania do znieczulenia i pomieszczenia do dezynfekcji.Na terenie otwartym znajdują się przebieralnie, gipsownie, gabinety preparatów, oczyszczalnie ścieków, sale anestezjologiczne i pooperacyjne, gabinety pielęgniarskie, poczekalnie personelu medycznego, restauracje, toalety dla członków rodzin pacjentów operowanych.Dyżur i gabinet pielęgniarki powinny znajdować się w pobliżu wejścia.
Skład lokalizacji sali operacyjnej
Sala operacyjna powinna znajdować się w cichym, czystym i dogodnym miejscu do komunikacji z odpowiednimi oddziałami.Szpitale z niskimi budynkami jako głównym budynkiem powinny wybrać flanki, a szpitale z wysokimi budynkami jako główny korpus powinny wybrać środkowe piętro głównego budynku.Zasada konfiguracji lokalizacji sali operacyjnej oraz innych oddziałów i oddziałów polega na tym, że jest blisko oddziału operacyjnego, banku krwi, działu diagnostyki obrazowej, działu diagnostyki laboratoryjnej, działu diagnostyki patologicznej itp., co jest wygodne dla kontaktu w pracy, oraz powinny znajdować się z dala od kotłowni, pomieszczeń naprawczych, oczyszczalni ścieków itp., aby uniknąć zanieczyszczeń i zredukować hałas.Sala operacyjna powinna w jak największym stopniu unikać bezpośredniego nasłonecznienia, łatwo jest skierować ją na północ lub zacienić kolorowym szkłem, aby ułatwić sztuczne oświetlenie.Orientacja sali operacyjnej powinna unikać otworów wentylacyjnych, aby zmniejszyć gęstość pyłu w pomieszczeniach i zanieczyszczenie powietrza.Zwykle jest zorganizowana w sposób scentralizowany, tworząc stosunkowo niezależną strefę medyczną, obejmującą część operacyjną i część zaopatrzeniową.
Układ
Ogólny układ sali operacyjnej jest bardzo rozsądny.Wejście do sali operacyjnej odbywa się za pomocą rozwiązania dwukanałowego, takiego jak sterylne kanały chirurgiczne, w tym kanały dla personelu medycznego, kanały dla pacjentów i kanały dostarczania czystych przedmiotów;nieoczyszczone kanały utylizacji:
Zanieczyszczona logistyka narzędzi i opatrunków pooperacyjnych.Istnieje również dedykowany zielony kanał do ratowania pacjentów, aby krytycznie chorzy pacjenci mogli otrzymać jak najszybsze leczenie.Może sprawić, że praca działu operacyjnego będzie lepiej osiągać dezynfekcję i izolację, czyszczenie i przetaczanie oraz w największym stopniu unikać infekcji krzyżowych.
Sala operacyjna jest podzielona na wiele sal operacyjnych.Zgodnie z różnymi poziomami oczyszczenia, istnieją dwieście-poziomowe sale operacyjne, dwa tysiące-poziomowe sale operacyjne i cztery dziesięciotysięczne sale operacyjne.Różne poziomy sal operacyjnych mają różne zastosowania: 100-poziomowe sale operacyjne Używane do wymiany stawów, neurochirurgii, kardiochirurgii;Sala operacyjna klasy 1000 jest wykorzystywana do klasy operacji ran w ortopedii, chirurgii ogólnej i chirurgii plastycznej;Sala operacyjna klasy 10.000 wykorzystywana jest do torakochirurgii, laryngologii, urologii i chirurgii ogólnej Oprócz operacji ran klasy;sala operacyjna z przełączaniem nadciśnienia i podciśnienia może być wykorzystywana do specjalnych operacji infekcyjnych.Oczyszczająca klimatyzacja odgrywa niezastąpioną rolę w zapobieganiu zakażeniom i zapewnieniu powodzenia operacji oraz jest nieodzowną technologią wspomagającą na sali operacyjnej.Sale operacyjne na wysokim poziomie wymagają wysokiej jakości czystych klimatyzatorów, a czyste klimatyzatory wysokiej jakości mogą zapewnić wysoki poziom sal operacyjnych.
Oczyszczanie powietrza
Ciśnienie powietrza w sali operacyjnej zmienia się w zależności od wymagań czystości różnych obszarów (takich jak sala operacyjna, sterylna sala przygotowawcza, pokój do szczotkowania, pokój anestezjologiczny i otaczające go obszary czyste itp.).Różne poziomy sal operacyjnych z przepływem laminarnym mają różne standardy czystości powietrza.Na przykład amerykańska norma federalna 1000 określa liczbę cząstek pyłu ≥ 0,5 μm na stopę sześcienną powietrza, ≤ 1000 cząstek lub ≤ 35 cząstek na litr powietrza.Standardem sali operacyjnej z przepływem laminarnym na poziomie 10000 jest liczba cząstek pyłu ≥0,5μm na stopę sześcienną powietrza, ≤10000 cząstek lub ≤350 cząstek na litr powietrza.I tak dalej.Głównym celem wentylacji sali operacyjnej jest usunięcie spalin z każdej sali roboczej;zapewnienie niezbędnej ilości świeżego powietrza w każdym pomieszczeniu roboczym;do usuwania kurzu i mikroorganizmów;w celu utrzymania niezbędnego nadciśnienia w pomieszczeniu.Istnieją dwa rodzaje wentylacji mechanicznej, które mogą spełnić wymagania dotyczące wentylacji sali operacyjnej.Połączone zastosowanie mechanicznego nawiewu powietrza i mechanicznego wywiewu: ta metoda wentylacji może kontrolować liczbę wymian powietrza, objętość powietrza i ciśnienie w pomieszczeniu, a efekt wentylacji jest lepszy.Mechaniczny nawiew powietrza i naturalny wywiew powietrza są stosowane razem.Wentylacja i czasy wentylacji tej metody wentylacji są do pewnego stopnia ograniczone, a efekt wentylacji nie jest tak dobry jak w przypadku tej pierwszej.Poziom czystości sali operacyjnej wyróżnia się przede wszystkim liczbą cząstek pyłu w powietrzu oraz liczbą cząstek biologicznych.Obecnie najczęściej stosowanym jest standard klasyfikacji NASA.Technologia oczyszczania osiąga cel sterylności poprzez kontrolowanie czystości dostarczanego powietrza poprzez oczyszczanie nadciśnieniowe.
Zgodnie z różnymi metodami dostarczania powietrza, technologię oczyszczania można podzielić na dwa typy: system przepływu turbulentnego i system przepływu laminarnego.(1) System turbulencji (sposób wielokierunkowy): Otwór doprowadzający powietrze i wysokowydajny filtr systemu przepływu turbulentnego znajdują się na suficie, a port powrotu powietrza znajduje się po obu stronach lub w dolnej części jednej ściany bocznej .Filtr i uzdatnianie powietrza są stosunkowo proste, a rozbudowa wygodna., Koszt jest niski, ale liczba wymian powietrza jest niewielka, zwykle od 10 do 50 razy/h, i łatwo jest generować prądy wirowe, a cząstki zanieczyszczające mogą być zawieszone i krążyć w obszarze prądów wirowych w pomieszczeniach, tworząc zanieczyszczając przepływ powietrza i zmniejszając stopień oczyszczenia pomieszczeń.Dotyczy tylko 10 000-1 000 000 pomieszczeń czystych według standardów NASA.(2) System przepływu laminarnego: System przepływu laminarnego wykorzystuje powietrze o równomiernym rozkładzie i odpowiednim natężeniu przepływu, aby usuwać cząsteczki i pył z sali operacyjnej przez wylot powietrza powrotnego, bez generowania prądów wirowych, dzięki czemu nie ma unoszącego się pyłu, a stopień oczyszczenia zmienia się wraz ze zmianą.Można go ulepszyć, zwiększając liczbę czasów antenowych i nadaje się do 100-poziomowych sal operacyjnych w standardach NASA.Jednak stopień uszkodzenia uszczelki filtra jest stosunkowo duży, a koszt jest stosunkowo wysoki.
Wyposażenie sali operacyjnej
Ściany i sufity sal operacyjnych są wykonane z dźwiękoszczelnych, solidnych, gładkich, pozbawionych pustych przestrzeni, ognioodpornych, odpornych na wilgoć i łatwych do czyszczenia materiałów.Kolory to jasnoniebieski i jasnozielony.Narożniki są zaokrąglone, aby zapobiec gromadzeniu się kurzu.W ścianie należy zamontować lampy do oglądania filmów, szafki na leki, konsole itp.Drzwi powinny być szerokie i bez progu, co jest wygodne dla płaskich samochodów do wsiadania i wysiadania.Unikaj używania sprężynowych drzwi, które można łatwo odchylić, aby zapobiec unoszeniu się kurzu i bakterii w wyniku przepływu powietrza.Okna powinny być dwuwarstwowe, najlepiej ze stopu aluminium, które sprzyjają pyłoszczelności i izolacyjności termicznej.Szkło okienne powinno być brązowe.Szerokość korytarza powinna być nie mniejsza niż 2,5 m, co jest wygodne dla płaskiego samochodu i uniknięcia kolizji między przechodzącymi ludźmi.Podłogi powinny być wykonane z twardych, gładkich i łatwych do szorowania materiałów.Teren jest lekko nachylony do narożnika, aw dolnej części ustawiony jest odpływ podłogowy ułatwiający odprowadzanie ścieków, a otwory odpływowe są zakryte, aby nie dopuścić do przedostania się zanieczyszczonego powietrza do pomieszczenia lub zablokowania przez ciała obce.
Zasilanie sali operacyjnej powinno być wyposażone w urządzenia do zasilania dwufazowego, aby zapewnić bezpieczną pracę.W każdej sali operacyjnej powinno być wystarczająco dużo gniazdek elektrycznych, aby ułatwić zasilanie różnych instrumentów i sprzętu.Gniazdko powinno być wyposażone w urządzenie przeciwiskrowe, a na podłożu sali operacyjnej powinno znajdować się wyposażenie przewodzące, zapobiegające wybuchowi spowodowanemu przez iskry.Gniazdko elektryczne powinno być uszczelnione pokrywą, aby zapobiec przedostawaniu się wody, aby uniknąć awarii obwodu wpływającej na działanie.Główna linia zasilająca jest umieszczona centralnie w ścianie, a centralne urządzenia rurociągu ssącego i tlenowego powinny być umieszczone w ścianie.Oświetlenie Oświetlenie ogólne należy zamontować na ścianie lub dachu.Lampy chirurgiczne powinny być instalowane z lampami bezcieniowymi i zapasowymi lampami do podnoszenia.Źródło wody i urządzenia przeciwpożarowe: w każdym warsztacie należy zainstalować krany ułatwiające spłukiwanie.Dla zapewnienia bezpieczeństwa w korytarzach i pomieszczeniach pomocniczych należy zainstalować gaśnice.Ciepła i zimna woda oraz para pod wysokim ciśnieniem powinny być w pełni zagwarantowane.Urządzenie do wentylacji, filtracji i sterylizacji: nowoczesne sale operacyjne powinny posiadać doskonałe urządzenie do wentylacji, filtracji i sterylizacji w celu oczyszczenia powietrza.Metody wentylacji obejmują przepływ turbulentny, przepływ laminarny i typ pionowy, które można wybrać odpowiednio.Układ dróg wejścia i wyjścia z sali operacyjnej: Projekt układu dróg wejścia i wyjścia musi spełniać wymagania procesów funkcjonalnych i przegród czystości.Należy ustanowić trzy drogi wejścia i wyjścia, jedną dla wejścia i wyjścia personelu, drugą dla rannych pacjentów, a trzecią dla zaopatrzenia w sprzęt, np. opatrunków., staraj się izolować i unikać infekcji krzyżowych.
Bardzo ważna jest regulacja temperatury sali operacyjnej, powinny być tam urządzenia chłodzące i grzewcze.Klimatyzator powinien być zainstalowany na górnym dachu, temperatura w pomieszczeniu powinna być utrzymywana na poziomie 24-26 ℃, a wilgotność względna powinna wynosić około 50%.Ogólna sala operacyjna ma 35-45 metrów kwadratowych, a specjalna sala ma około 60 metrów kwadratowych, odpowiednia do operacji pomostowania krążeniowo-oddechowego, przeszczepów narządów itp .;mała powierzchnia sali operacyjnej wynosi 20-30 metrów kwadratowych.
Czas postu: lipiec-08-2022